מילון מונחים של עולם הרפואה
עולם הרפואה כולל בתוכו ענפים רבים כאשר רופאים מתמחים בתחומים ספציפיים החל מקרדיולוגיה ועד מזותרפיה.
מהם התחומים השונים ברפואה ומה הם כוללים? קראו עוד במילון המונחים שלנו.
מהי אורולוגיה?
אורולוגיה היא תחום ברפואה, המתמקד במערכות הרבייה והשתן הגבריות והנשיות.
תפקידה של מערכת השתן בגוף, היא לסנן את הדם כדי שלא יחדרו אל הגוף חומרים רעילים או בלתי חיוניים. הסינון נעשה באמצעות הכליות ושלפוחית השתן. זו אוגרת את הנוזלים, כאשר צינור השופכה הוא זה שדואג להוציא את הנוזלים החוצה מהגוף.
מערכת השתן של הגברים משולבת עם אברי הרבייה. במקצוע האורולוגיה מטפלים בכל איברי המערכת כולל הערמונית, האשכים והפין וצינור הזרע. בין הטיפולים הניתנים ע"י אורולוגים ניתן למצוא: אונקולוגיה אורולוגית הכוללת טיפולים שונים בסוגי סרטן שונים במערכת האורולוגית. הפרעות בתפקוד המיני כמו אין אונות, ספירת זרע נמוכה, בעיות פוריות ועוד. גברים סובלים מסרטן הערמונית (פרוסטטה), סרטן של דרכי השתן, שלפוחית השתן, אגן הכליה, שופכן סרטן האשך.
נשים עלולות לסבול מזיהומים, דליפת שתן, הפרעות ברצפת האגן. אבנים בדרכי השתן ועוד.
אורולוגיה כללית מטפלת בעיקר בהגדלה שפירה של הערמונית, זיהומים, בעיות מתן שתן ועוד.
בעיות אורולוגיות אצל ילדים
גם ילדים עלולים לסבול מבעיות אורולוגיות. בין הבעיות ניתן למנות: מומים מולדים, כמו אשך טמיר, בעיות התנהגויות או תורשתיות כמו למשל הרטבה. ליקויים במערכות הרבייה והשתן של ילדים ועוד. הטיפולים הניתנים בגין בעיות אלה כוללים: טיפולים תרופתיים, ניתוחים אם יש צורך. אורולוג הוא איש הרפואה אשר יקבע מהו הטיפול המומלץ בכל מקרה לגופו.
מי הם דיאטנים קליניים?
דיאטנים קליניים מתמחים בתזונה קלינית, במזון ובמדעי הבריאות. כימיה ועוד. ההכשרה שלהם אמורה לתת להם כלים לבניית תפריטי תזונה במצבי חולי או מצבים לא בריאים כמו רזון קיצוני, עודף משקל, מחלות הפוגעות במערכת העיכול, סוכרת ועוד.
לתזונה יש השפעה רבה על תפקוד הגוף, לפיכך לעתים רבות נדרשת מעורבותם של דיאטנים קליניים במצבים בהם סובל אדם מבעיות רפואיות הדורשות שינוי תזונה, מצבים קריטיים של עודף משקל. שינוי תזונה במקרים של מחלות כרוניות ועוד.
לתזונה נכונה יש משקל עצום גם אצל תינוקות ולחלופין אצל קשישים הסובלים ממחלות שונות, דורשים חיזוק של הגוף ואצל התינוקות והילדים יש קשר כמובן בין תזונה נכונה ובריאה להתפתחות.
הפרעות אכילה ועוד
תחום התזונה הקלינית מקיף גם טיפול בהפרעות אכילה כמו בולימיה ואנורקסיה, יעוץ לתזונה נכונה לאנשים בריאים, ספורטאים ועוד.
יש אנשים שיש להם גורמי סיכון גנטיים להתפתחות של בעיות בכלי דם או מחלות לב, כולסטרול גבוה ועוד, והם דורשים תזונה מיוחדת במינה. דיאטנים קליניים מטפלים גם בחולים עם מחלות עיכול כמו קוליטיס, קרואן, מעי רגיז ועוד. תזונה תומכת באנשים עם מחלות כרוניות כמו מחלות כליה, סרטן, סיסטיק פיברוזיס ועוד.
בשנים האחרונות יותר ויותר הורים לוקחים את ילדיהם לדיאטנים קליניים, עקב עודף משקל. שעלול לגרום גם לילדים לתופעות של "מבוגרים" כמו יתר לחץ דם ועוד.
מהי גניקולוגיה?
גניקולוגיה הנה מילה ביוונית. גינקה פירושו אישה ולוגיה פירושה תורה. תחום זה עוסק ברפואת נשים העוסקת במערכת הרבייה הנשית. מערכת זו מקיפה את הרחם, השחלות, הנרתיק ואיברים נוספים אחרים. כמו כן מטפלת הגניקולוג במחלות מין, דלקות וזיהומים, סוגי סרטן מסוימים, בעיות וסת, אי פוריות, הריון ולידה ועוד.
הרופא הגניקולוג מלווה את האישה ההרה לאורך כל תהליך ההיריון ועד הלידה. הוא יעשה לה בדיקות אולטרא- סאונד מעת לעת, כדי לוודא את תקינות התפתחות העובר, ישלול ממצאים מדאיגים וישלח אותה לבדיקות נוספות. בנוסף עוסקים גניקולוגים במתן ייעוץ בקשר לבעיות בקיום יחסי מין, אמצעי מניעה ועוד.
לגניקולוגים יש התמחות כפולה
לגניקולוגים יש התמחות כפולה. הם מתמחים גם במיילדות וגם בגניקולוגיה. הם לומדים כיצד להתערב בתהליכי לידה, וגם מה לעשות כאשר זו חלילה מסתבכת.
בעבר היו נשים פונות לראשונה לרופא נשים רק בזמן ההיריון הראשון, מאז השתנו הזמנים והיום פונות לגניקולוג גם נערות צעירות בנות 15-17.
הסיבות לכך יכולות להיות בדיקה ראשונה שהאם מבקשת מהבת לערוך, כדי לוודא תקינות של הרחם, המחזור ועוד. חלק מהבנות פונות על רקע של קיום יחסי מין, לעתים ללא ידיעת הוריהן. ישנם מקרים בהן פונות נערות הרות לגניקולוג, כדי לבצע הפסקת הריון.
הסיבות לפנייה לרופא נשים הן כאמור מגוונות: התפתחות מינית מאוחרת או מוקדמת, איחור בהופעת הווסת, מחזור לא סדיר. כאבי ווסת. אי הופעת ווסת.
כאבים בבטן התחתונה. הריון, בעיות הורמונאליות וייעוץ בקשר לאמצעים למניעת הריון. הפרשה מהנרתיק, התייעצות לגבי קיום יחסי מין. חשד למחלות מין, דימום, דלקות בדרכי השתן, כאבים ועוד.
מהי גסטרואנטרולוגיה?
גסטרואנטרולוגיה היא תחום ברפואה המטפל במחלות של מערכת העיכול ובאיברי מערכת העיכול, הכוללים את הקיבה, הוושט, המעיים, דרכי המרה והלבלב. פירוש המילה גסטרואנטרולוגיה הוא: גסטרו = קיבה, אנטרו = מעיים, לוגוס = תורה.
בהתאם, הגסטרואנטרולוגיה מטפלת בכל מחלה ותופעה הקשורות למערכת העיכול, ביניהן סרטן המעי הגס, דלקות מעיים, כיבים בקיבה, דלקות בלבלב ומצבים אחרים. רפואת הכבד היא חלק בלתי נפרד וגסטרואנטרולוגים מטפלים, בין השאר בשחמת הכבד, בצהבת, בהפטיטיס B ו-C, מחלות זיהומיות הפוגעות בכבד
גסטרואנטרולוגיה, או בקיצור "גסטרו", עשתה צעדי ענק והתפתחה טכנולוגית בעיקר בכל הקשור לניתוחים ודרכי אבחון מתקדמות. בין הבדיקות המוצעות במכוני הגסטרו בבתי החולים ניתן למצוא קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה, סיגמואידוסקופיה ועוד. אם פעם היה צורך "לפתוח את הבטן" בכל ניתוח, כיום רבות מהפרוצדורות הרפואיות מתבצעות בניתוחים זעיר פולשניים.
הגסטרואנטרולוגיה מטפלת במספר גדול של מחלות, ביניהן כבד שומני, מחלות מעי דלקתיות כקרוהן וקוליטיס, פוליפים במעי הגס, קוליטיס כיבית, סרטן המעי הגס, צליאק, והרשימה עוד ארוכה. כיוון שמדובר במערכת העיכול, לנושא התזונה יש חשיבות מרובה במניעה ובטיפול במחלות אלו. לכן, הייעוץ התזונתי ושינוי באורחות התזונה הוא חלק בלתי נפרד מהטיפול.
אחת הבדיקות החשובות ביותר בתחום הגסטרואנטרולוגיה היא בדיקת סקר לאבחון סרטן המעי הגס, אחד מסוגי הסרטן השכיחים ביותר בישראל, שגילוי מוקדם שלו עשוי הציל חיים. הבדיקה כוללת בדיקת דם סמוי בצואה וקולונוסקופיה – שבאמצעותה ניתן לאתר גידולים ונגעים בחלל המעי.
מהי מזותרפיה?
מזותרפיה היא תחום רפואי שהתפתח בצרפת בשנות ה-50 בעיקר לטיפול בכאב ועם השנים אומץ גם לטיפולים אסתטיים. השיטה עושה שימוש בהזרקות תת עוריות מקומיות, כאשר אלו מכילות תרופות מדוללות המגיעות אל האזור הכואב באמצעות ההזרקה במטרה להפחית הכאב.
התרופות והחומרים מוחדרים בכמויות קטנות אל תת העור, מעל האזור החולה או הפגוע, וכיוון שהן נשארות באזור זה לאורך זמן, יש להן השפעה מרפאה.
מזותרפיה מטפלת במגוון בעיות רפואיות כגון מחלות ריאומטולוגיות, כאבי פרקים, כאבי עמוד שדרה, כאבי שרירים, מחלות כלי דם, שיפור זרימת דם, פגיעות טראומה ועוד, ושיפור זרימת הדם.
השיטה מבוססת על שלושה גורמים פשוטים – יד מזרק ומחט, ויש הטוענים כי השיטה המסורתית הפשוטה להזרקה יעילה לא פחות מהשיטות האלקטרוניות והמכאניות שהתפתחו והשתכללו עם התפתחות הטכנולוגיה. בהזרקה משתמשים בחומרים מוכרים, הכרוכים ברשיון משרד הבריאות.
כאמור, עם השנים אומצה השיטה ברפואה האסתטית, בתחילה לטיפול בצלוליט ובהמשך לטיפולי פנים והיא נקראת מזותרפיה אסתטית. בין הטיפולים שמציעה השיטה: הזרקה תת עורית של חומצה היאלורונית, ויטמינים, חומצות אמינו ומינרלים שונים במטרה לשקם את תאי העור המתים ולכך לשפר את מראה הפנים. ההליך כולו לא אורך יותר מחצי שעה (תלוי גם במספר ההזרקות), לרוב אינו כואב, אינו מצריך אשפוז והחזרה לשגרה היא מיידית.
מנגנון הפעולה במזותרפיה אסתטית מבוסס למעשה על תהליך גופני של ריפוי פצע שהתפתח במקום שבו הוזרק החומר. בסופו של התהליך, אחרי מספר טיפולים בודדים, נראית התמצקות של העור והתוצאה המתקבלת היא מראה צעיר יותר.
מהי המטולוגיה?
המטולוגיה היא תחום ברפואה המטפל במחלות ובמצבים הקשורים למערכת הדם, הלימפה ותאי הדם בגוף. הרופא ההמטולוג מאבחן ומטפל במחלות המטולוגיות רבות, ביניהן מחלות דם ממאירות, מחלות קרישה ומחלות דם תורשתיות.
פירוש המילה המטולוגיה הוא מיוונית – haima – דם ו- logos – שפירושו תורה, מדע. כלומר, תורת הדם. מערכת הדם בגוף כוללת תאי דם לבנים כחלק ממערכת החיסון בגוף, תאי דם אדומים המובילים חמצן אל הרקמות וכן טסיות, כחלק ממערכת קרישת הדם. מחלות שפוגעות בתאי הדם וממאירויות שונות במערכת הדם נחשבות לכן למחלות המטולוגיות, כאשר לרוב תהליך בלתי תקין של היווצרות תאי דם במח העצם או במערכת הלימפה גורם למחלות אלו.
ההמטולוגיה כוללת בתוכה את תחום "בנקאות הדם", רפואת העירוי שבה ניתנים לחולים מוצרי דם כגון מנות דם, פלזמה וטסיות.
בין המחלות ההמטולוגיות נמצאות אנמיה, תרומבופיליה (קרישיות יתר), המופיליה, מחלות סרטן הדם כמו לימפומה על סוגיה השונים ולוקמיה, הפרעות של ייצור מוגבר של תאי דם במח העצם כמו תרומבוציטופניה וכן עמילואידוזיס, מיאלומה ועוד.
בבתי החולים בישראל פועלות מחלקות המטולוגיות ומכונים המטלוגיים המעניקים טיפול ושירות לחולים במגוון מחלות. המחלה ההמטולוגית המוכרת ביותר היא אנמיה – חוסר בדם, תופעה שכיחה שיכולה להופיע בכל גיל ומאופיינת בירידה באספקת חמצן לרקמות ולאיברים בגוף. את האבחנה לאנמיה מבצעים בבדיקת דם פשוטה ובהתאם לממצאים ניתנים ויטמינים או תרופות לחיזוק מערכת הדם בגוף.
מהי גריאטריה?
המילה גריאטריה במקור הנה בשפה היוונית. זהו תחום רפואי העוסק בבעיות רפואיות של אנשים מגיל 65 ומעלה. תחום זה מתייחס למטופלים כמכלול ונותן מענה לבעיות שונות גם פיזיות וגם רגשיות, בעיות זיכרון, בעיות סוציאליות ועוד.
היום יש מרכזים רפואיים המתמקדים בקבוצת הגיל השלישי שהיא זו הזקוקה לשירותי גריאטריה. קבוצת הגיל נחלקת לבני 65-74 ולבני 75-84.
בקבוצה אחרונה זו, יכולות התפקוד מלוות בקשיים רבים, חלקם של אנשים בגיל הזה כבר זקוקים לעזרה, חלקם כבר חולים במחלות כרוניות ועוד. ישנה קבוצה נוספת של בני 85 ומעלה, היא הקבוצה הכי קטנה, אולם יש היום הרבה אנשים שמגיעים לגיל 85 ומעלה.
חלקם של הכלולים בקבוצה זו, חולים במחלות הדורשות טיפולים רפואיים יום יומיים, עזרה סיעודית חלקית או מלאה וירידה תפקודית.
תחומי הגריאטריה
הגריאטריה כאמור מטפלת בבעיות בריאות של אנשים בגיל השלישי, חלקם עם בעיות של זיכרון, בעיות רגשיות ועוד כמו: דמנציה, נפילות פיזיות, שברים, דיכאון, צורך באיזון תרופתי, אי שליטה על הסוגרים.
המטרה של רפואת הגריאטריה היא לספק איכות חיים ככל שניתן לבני הגיל השלישי ולעזור להם ליהנות עד כמה שניתן מחייהם. התמחות של רופאים בגריאטריה הנה המשך בהתמחות לרפואת משפחה.
בדומה לרפואה זו בגריאטריה מתקיימת גישה ביו פסיכו-סוציאלית והוליסטית ועוסקת בצרכים המיוחדים של קשישים. ישנה התייחסות רחבה לשינויים הגופניים והחולניים של בני הגיל השלישי, במחלות הכרוניות מהם הם סובלים. בעיות עיכול, ראייה ועוד. בשנת 2007 נקבעו נורמות למרפאות להערכה גריאטרית במתן ייעוץ לרופא המשפחה ולקשישים.
מהי כירורגיה?
כירורגיה היא תחום רפואי העוסק בניתוחים לצורך ריפוי. כירורגיה מתבצעת בדרך כלל בבתי חולים. כיום אפשר לבצע גם ניתוחים זעיר פולשניים, באמצעות טכנולוגיה מתקדמת ובלי חתכים גדולים. הכירורגיה בכל בית חולים מחולקת למחלקות אשר כל אחת מהן עוסקת בתחום אחר של הכירורגיה.
כירורגיה כללית כוללת בדרך כלל ניתוחים של הבטן כמו תריסריון, קיבה, המעי הדק, לבלב, כבד ועוד. כירורגיה הפטוביליארית כוללת ניתוחים בכיס המרה, כבד ועוד.
השתלות מבוצעות ע"י כירורגים וכן ניתוחי עמוד שדרה, מוח ומערכת העצבים. בתחום האורתופדיה עוסק הכירורג האורתופד בניתוחים של הגפיים או עמוד השדרה. ויש גם כירורגיית ילדים, לב וחזה, פה ולסת, כירורגיה פלסטית, כירורגיה של כלי הדם, של היד, דרכי השתן, אף אוזן גרון, ניתוחי צוואר, עיניים, גניקולוגיה וגם ניתוחים להצרת מעי כלולים בתחום הכירורגיה.
כירורגיה בטכנולוגיה מתקדמת
בתחום הכירורגיה היום, נעשים ניתוחים בשיטה אנדוסקופיה או לפרוסקופיה, כאשר הפולשנות היא מינימלית וגם השיקום וההחלמה קצרים.
מיקרוכירורגיה הוא תת תחום בכירורגיה אשר אחראי על ביצוע ניתוחים עדינים מאוד באמצעות מיקרוסקופים מדויקים. טכניקה זו מסייעת למשל לרופאי עיניים כירורגיים להגיע לחלקים בעין, שלא ניתן היה להגיע אליהם קודם, או לרופאי אף אוזן גרון להגיע לחלקים באוזן הפנימית וכן בתחומים אחרים כמו אורתופדיה ומוח.
ידוע הוא כי כדי להיות כירורג, צריך מה שקוראים גם "ידיים" אשר מסוגלות לנתח בצורה הכי עדינה ובדייקנות.
מהי נוירוכירורגייה?
נוירוכירורגיה נחשבת לאחד המקצועות היוקרתיים ברפואה. נוירוכירורגים הם למעשה מנתחים המטפלים במגוון רחב של מחלות המערבות את מערכת העצבים כשהמטרה היא לתקן את פעילות המוח שניזוקה ולהחזיר לגוף תפקודים שאבדו לו בעקבות כך.
למעשה, הנוירוכירורגיה היא שילוב של שני תחומים רפואיים – נוירולוגיה וכירורגיה. רופאים מומחים לנוירוכירורגיה מטפלים בפגיעות בעמד השדרה, כמו גם בשברים בגולגולת, בשטפי דם ובזיהומים בראש ובמוח ובמחלות מערכת העצבים, ביניהן פרקינסון, אלצהיימר ומחלות נדירות. בנוסף לזאת מטופלים גם גידולי מוח, חבלות ראש, מחלות ניווניות של מערכת העצבים המרכזית, שבץ מוחי ועוד.
נוירוכרורגייה – שילוב של טכנולוגית מתקדמות
המוח כמו גם חוט השדרה ומערכת העצבים בכלל הם איברים מורכבים ורגישים ופגיעה בתפקודיהם עלולה לשנות לאלתר את חייהם של הנפגעים. זאת לכן לנוירוכירורגים מסלול לימודים ארוך מהרגיל המכשיר אותם לנתח איברים רגישים אלה בניסיון לרפא.
ניתוחים אלה מתבצעים כיום במגוון רחב של שיטות ניתוחיות ופעמים רבות הם מערבים גם רופאים מתחומים אחרים. אם בעבר היו נאלצים לפתוח כמעט בכל ניתוח מוח את הגולגולת, כיום עומדות לרשות הנוירוכירורגיה טכנולוגיות ניתוחיות מתקדמות, ביניהן אנדוסקופיה, מערכות ניווט מיוחדות, נוירורדיולוגיה פולשנית עבור צנתורי מוח ועוד.
בבתי החולים הגדולים בישראל קיימות לצד מחלקות נוירוכירורגיה ויחידות לשבץ מוחי, מחלקות ייעודיות לנוירוכירורגיה ילדים, כאשר הרופאים העובדים בהן הוכשרו לטפל בילדים, אשר בשונה ממבוגרים, הטיפול בהם מצריך גישה טיפולית אחרת כמו חדרי ניתוחי וציוד המותאם במיוחד לילדים.
מהי נוירולוגיה?
נוירולוגיה היא תחום ברפואה העוסק במערכת העצבים בגוף ומטפל בליקויים, הפרעות ומחלות המשפיעים על תפקוד מערכת העצבים המרכזית ועל מערכת העצבים ההיקפית. מערכת העצבים המרכזית כוללת את המוח, גזע המוח, המוח הקטן וחוט השדרה, ואילו מערכת העצבים ההיקפית כוללת את העצבים מחוט השדרה למוח, אלה שמקשרים בין איברי הגוף השונים, הידיים והרגליים.
למערכת העצבים בגוף חשיבות יתרה, כיוון שהיא למעשה אחראית על שולטת על כל הפעולות בגוף וכאשר מתרחשת פגיעה בחלק ממנה, עלולים להיגרם בעיות שונות כמו קהות חושים, קושי ומגבלה בהליכה, בידיים, בנשימה, בבליעה, כמו גם בעיות קוגניטיביות המשפיעות על הזיכרון והלמידה ואף על מצב הרוח.
מבין המחלות המוכרות יותר שבהן מטפלת הנוירולוגיה אפשר למנות: מיגרנה, אפילפסיה, שבץ מוחי, דלקת קרום המוח, אלצהיימר, פרקינסון, גידולים במוח, מחלות שרירים ומחלות אוטואימוניות ועוד.
מהן מחלות נוירולוגיות?
לעתים המחלות הנוירולוגיות מקורן גנטי והן מועברות בתורשה, כמו מחלת הנטינגטון התורשתית, ולעתים המחלה מופיעה כתוצאה מנזק לתאי העצב, כמו במחלות ניווניות כאלצהיימר, מחלה שמפשיעה על תפקודי המוח ופוגעת גם ביכולתו של האדם לתפקד באופן מלא. גורמים אחרים שעלולים לפגוע במערכת העצבים הם זיהומים, פגיעות ראש טראומטיות או גידולים.
כדי לאבחן את הבעיה שממנה סובל החולה, ייעשה לרוב שימוש בבדיקות הדמיה לראש (CT ו-MRI), כמו גם בדיקות דם שונות, בדיקות הבוחנות את הפעילות החשמלית באיברי הגוף וכן ניקור מותני, שבה נדגם נוזל מעמוד השדרה.
מהי נטורופתיה?
נטורופתיה היא גישה טבעית לריפוי, המבוססת על גישות של רפואה מסורתית עתיקת יומין, בשילוב גישות מודרניות ואף מחקרים. זוהי גישה הוליסטית המתייחסת אל האדם כישות שלמה של גוף ונפש. האדם הוא העומד במרכז ולא תסמינים, הפרעות או מחלה.
לפיכך כאשר אדם מגיע לטיפול נטורופתי, המטפל יתשאל אותו על אורח חייו, התזונה שלו. מצבו הרגשי ועוד, משום שלפי רפואה טבעית זו, לכל היבט בחייו של אדם יש השפעה נפשית וגופנית. כאשר מתרחשת הפרעה כלשהי, יש לאתר אותה בשני ההיבטים האלה, כולל כמובן התייחסות לתורשה, רקע רפואי, סביבה ועוד.
הגישה היא שכאשר אדם סובל ממשהו פיזי, יש לגוף כוחות ריפוי משלו להתגבר על כך, וגם בעזרת חיזוק ותמיכה בנפש. ההנחה היא שהגוף הוא סוג של מכונה חכמה מאוד, שיודעת לנהל ולהתגבר על תהליכים ומשברים. הנחת היסוד של הנטורופתיה כי למערכת החיסון יש את מנגנוני ההגנה שלה וכוח הריפוי של הגוף הוא עצום
מה מרפאת הנטורופתיה?
הכלים של הנטורופתיה הם פרוביוטיקה, פרחי באך, ייעוץ תזונתי, מתן תוספים טבעיים לתמיכה וחיזוק הגוף והנפש. צמחי מרפא, ארומתרפיה, דיקור ועוד כאשר מדובר על תהליך ולא על "כיבוי שריפות" וגם רפואה מונעת להקשבה לגוף ולאורח חיים מאוזן ובריא.
בטיפול יש לאדם חלק גדול בריפוי גם מבחינה פיזית וגם מבחינה רגשית. לפי רפואה זו, חולי הוא חוסר איזון שיש לגרום לו להיות מאוזן שוב, כאמור באמצעות כלים טבעיים.
מהי הומיאופתיה?
"דומה בדומה ירפא" הוא העיקרון עליו נשענת ההומיאופתיה, שיטת טיפול טבעית הרואה בגוף האדם שלם. על פי עיקרון הוליסטי זה, יש לרפא מחלות באמצעים הדומים למחלה עצמה.
כדי להבין מהי הומיאופתיה וכיצד מטפלת ההומיאופתיה באדם כמכלול, נדרש המטופל בתחילה לשאלון מעמיק אישי, בו הוא נשאל על מאפייניו הפיזיים, הרגשיים והנפשיים, על תזונתו ובריאותו, כמו גם על הרגלי השינה ואורחות חייו. לאחר שסיים ההומיאופת לחקור כל סימפטום וסימפטום שאותו מציג המטופל, בסופו של התהליך, מותאם לו טיפול אינדיבידואלי בהתאמה אישית.
הגורמים למחלה שממנה סובל החולה הם, על פי הומיאופתיה, חוסר איזון, או חוסר הרמוניה בגוף. לכן, מטרת הריפוי ההומיאופתי היא להחזיר את האיזון לגוף על ידי עוררות של כוחות הריפוי הטבעיים שלו ולא רק לסלק את הסימפטומים.
הומאופתיה הנה שיטת ריפוי טבעית, מתאים לכל אחד ואחד – מבוגרים, ילדים ותינוקות ואף לנשים בהריון, כאשר אפשר להתאים לכל אדם תרופה אישית שמתאימה רק לו. התרופות ההומיאופתיות מופקות מרכיבים טבעיים וניתנות כמיצוי של פירות, צמחים – ביניהם פרחים, עשבונים ופטריות, ממינרלים שונים וגם לעתים מן החי.
וקצת היסטוריה: השיטה הקלאסית הומצאה כבר במאה ה-18 על ידי סמואל האנמן, רופא גרמני שראה בגוף האדם מכלול המורכב מגוף-מנפש. את השיטה שכלל בהמשך האמריקאי ג'יימס קנט, מחלוצי ההומיאופתיה במאה ה-20, וכך גם התפתחה הרוקחות ההומיאופתית, שבה מרכיבים את ה"רמדי", תרופה שהיא מיצוי מרכיבים טבעיים.
מהי פודיאטריה?
פודיאטריה היא תחום ברפואה שכל כולו מוקדש לבריאות כף הרגל. אם אתם סובלים מיבלות ברגליים, מאצבעות עקומות, מציפורן חודרנית, מכאבים בעקב, מקשת גבוהה בכף הרגל, מפלטפוס או חלילה מנקע או מדורבן או מעצם בולטת שמקשה עליכם את ההליכה, הכתובת שלכם היא לא אחר מאשר רופא פודיאטר.
בפודיאטריה מטפלים במגוון רחב של בעיות רפואיות בכף הרגל ובקרסול ובין השאר יידעו להתאים לכם מדרסים, יפטרו אתכם מיבלות ויראליות או כאלו הנובעות מלחץ, ואם אתם סוכרתיים עם "כף רגל סוכרתית", יידע הפודיאטר איזה טיפול מתאים ביותר לרגל הדואבת.
הפודיאטריה, שנחשבת לתחום פארא-רפואי, משלבת למעשה שני תחומי רפואה עיקריים: אורתופדיה ודרמטולוגיה (רפואת עור). בישראל אין מסלול הכשרה ייעודי לפודיאטריה ורוב המטפלים מקבלים את התוארDoctor of Podiatric Medicine – DPM , – מעבר לים, באירופה ובארה"ב. יחד עם זאת, המקצוע מוסדר בישראל כאחד ממקצועות הבריאות וחשוב להבדיל בין פדיקור שהוא טיפול קוסמטי לבין טיפול פודיאטרי, שהוא טיפול פארא-רפואי בכף הרגל. רופא פודיאטר מורשה למשל לבצע ניתוחים קטנים לציפורן חודרנית, בעוד מנתח פודיאטרי מורשה לניתוחים מורכבים יותר בכפות הרגליים.
לרשות הרופא הפודיאטר עומדים כלים רבים לטיפול בסובלים מבעיות בכף הרגל, ביניהם התקנים אורטופדיים כמו מדרסים בהתאמה אישית, כאשר קופות החולים אף ממנות באופן חלקי. יש לזכור כי בשוק יש לא מעט שרלטנים המציגים עצמם כרופאים פודיאטרים, לכן הטוב ביותר לא להתפתות למכונים מפוקפקים, הקמים כפטריות אחרי הגשם, אלא להסתמך על מקצוענים בתחום העובדים בבתי החולים הממשלתיים ועם קופות החולים.
מהי פסיכותרפיה?
פסיכותרפיה הנה טיפול רגשי והתנהגותי, בטיפול בהפרעות נפשיות כלשהן. הטיפול מתבסס בעיקר על תקשורת מילולית ובלתי מילולית. מטרתה של הפסיכותרפיה היא , להצליח לנטרל מועקות רגשיות ונפשיות שלא ע"י תרופות. בדומה לפסיכולוגיה, היא משמשת לטיפול בבעיות פסיכולוגיות.
הטיפול יכול להיות בטווח של החל מכמה חודשים ועד לשנים. הוא ניתן אחד על אחד, לעתים יש המקבלים טיפול פסיכותרפיה זוגי ויש גם טיפולים קבוצתיים. חלק ניכר מהטיפול הוא לגרום למטופל לעזור לעצמו באמצעות שימוש באינטרנט, תקליטורים ועוד.
יש המכנים את הפסיכותרפיה טיפול מילולי, מכיוון שבדומה לפסיכולוגיה הוא בנוי על שיחה עם מטפל. יש פסיכותרפיסטים שמעניקים למטופלים כלים כמו כתיבה, דרמה, מוזיקה או יצירה כדי לפתור בעיות.
מהו הביסוס של הפסיכותרפיה?
הביסוס התיאורטי של מקצוע הפסיכותרפיה נוצר עם הופעת הפסיכואנליזה של פרויד. פסיכותרפיסטים רואים במצבי מצוקה נפשית של מטופלים, סימנים לבעיות של יחסי אנוש ולא כתוצאה של הפרעה נפשית. בתחום בריאות הנפש, בה עוסקת הפסיכותרפיה, מעדיפים פסיכיאטריים, לתת תרופות אולם בשנים האחרונות יש המשלבים את הטיפול עם פסיכותרפיה.
לפסיכותרפיה יש חלק קריטי וחשוב בבריאות הנפש, ולעתים זהו גם הטיפול היחיד הניתן למטופלים הסובלים מהפרעות או בעיות אישיות. כך גם גורסת האגודה האמריקאית לפסיכיאטריה.
טיפולים הניתנים במסגרת פסיכותרפיה הם טיפול התנהגותי, טיפול תפיסתי, טיפול בין אישי, טיפול משפחתי, טיפול קבוצתי וטיפול פסיכו דינמי. חלק מהבעיות בהן עוסקת הפסיכותרפיה הן: חרדה, פוסט טראומה, דימוי עצמי נמוך, פוביות, משברים רגשיים, מחלוקות ובעיות בחיי הנישואין והמשפחה ועוד.
מהי פסיכוגריאטריה?
פגיעה בזיכרון, דמנציה, חרדה ודיכאון הן כמה מהבעיות הרפואיות של מבוגרים וקשישים שבהן מטפל פסיכוגריאטר. מדובר למעשה ברופא פסיכיאטר המומחה לבעיות נפשיות של מבוגרים וקשישים גריאטריים.
כיום, עם הזדקנות האוכלוסיה – תופעה נרחבת בכל רחבי העולם – הפך מקצוע הפסיכוגריאטריה לתחום הכרחי בטיפול בקשישים, שרבים מהם סובלים ממחלות נוירולוגיות כדמנציה (פגיעה בזיכרון), המופיעה בדרגות שונות ומהווה את אחת הפגיעות הקוגניטיביות המטרידות ביותר בגיל השלישי. לצד ירידה ביכולת התפקוד, כתוצאה מזיקנה או ממחלות נלוות, סובלים זקנים חולים רבים מדיכאון, מחרדה ומבלבול מתמיד, וכאן נכנסת לתמונה הפסיכוגריאטריה.
הפסיכוגריאטר, שבלימודי הרפואה שלו עבר למעשה התמחות בפסיכיאטריה של הקשיש והתמחות נוספת בגריאטריה, מאבחן את הבעיות שמהן סובל המטופל המבוגר, ממליץ על שינוי באורח חיים ועל התנאים השיקומיים ו/או הסיעודיים שלהם זקוק הפציינט וכן במקרה הצורך רושם לחולה תרופות פסיכיאטריות לייצוב מצב הרוח ולטיפול בחרדות.
הרפואה הפסיכוגריאטרית היא לכן הכתובת לא רק עבור הקשישים החולים עצמם אלא גם עבור משפחות המחפשות עזרה וייעוץ בטיפול באבות ובסבים שאובחנו כדמנטיים או ב"דרך להפוך לסיעודיים".
יש לזכור שלא מדובר רק בטיפול תרופתי אלא גם בהנחיות לבני המשפחה כיצד להתמודד עם "צער גידול הורים", עם השינוי בתפקוד ועם הקושי בחיי היומיום של אותם מבוגרים. זאת ועוד, רבים מהקשישים סובלים מבדידות ניכרת, עם מותו של בן/בת הזוג, וכתוצאה מכך נופלים לדיכאון ופעמים רבות לנטל על בני המשפחה. פגישה עם פסיכוגריאטר יכולה לכן פעמים רבות לשפר את תמונת המצב עבור החולה הקשיש ומשפחתו.
מהי פסיכיאטריה?
פסיכיאטריה היא תחום ברפואה העוסק באבחון, טיפול וריפוי של מחלות נפש. רופאי בריאות הנפש מטפלים במבוגרים, בבני נוער ובילדים, כמו גם פסיכוגריאטרים הנותנים מעלה לאוכלוסיה הזקנה. הפסיכיאטריה מטפלת בכל הסוגים של הפרעות נפש, מקלות ועד חמורות, החל ממצבי רוח, דכדוך ודיכאון ברמות שונות, דרך הפרעות חרדה, אובססיות, התמכרות לסמים, פסיכוזות שונות, הפרעות אכילה כמו אנורקסיה נרבוזה או בולמיה, אוטיזם, הפרעות אישיות ועוד.
בין המחלות הנפשיות הקשות שבהן מטפלת הפסיכיאטריה ניתן למנות את המחלות מאניה דיפרסיה, בי-פולריות וסכיזופרניה.
חומרת הבעיה הנפשית או המחלה היא זו שקובעת לעתים האם החולה זקוק לאשפוז פסיכיאטרי, לפעמים עקב מסוכנותו לעצמו או לסביבה, נסיונות אובדנות וכיו"ב מצבים המעידים על הצורך בהשגחה ובטיפול צמוד. במקרים אחרים, הרופא הפסיכיאטר רושם תרופות מרשם לחולים, עוקב אחרי מצבו של החולה ומשנה בהתאם את התרופה או את מינונה.
מה עושה רפואה פסיכיאטרית?
הרפואה הפסיכיאטרית נאבקת זה שנים רבות בסטיגמה המלווה את החולים. היום, מי שנחשבו בעבר למוקצים חברתית, כונו בשמות גנאי כ"משוגעים", "פסיכים", נכפתו ב"כתונת משוגעים" או הושמו בתאי כלא מבלי שאיש ניסה לטפל במצבם הרפואי המורכב, מקבלים הכרה רפואית וחברתית למצבם ונקראים מתמודדי נפש או פגועי נפש. מסגרות חברתיות שונות כמו גם עמותות וארגונים וולונטריים, אימצו אל חיקם את החולים הללו, הזוכים למסגרות ייעודיות בקהילה, כמו הוסטלים ומקומות עבודה שבהם ניתנת תשומת לב מיוחדת למצבם הנפשי.
מהי קרדיולוגיה?
קרדיולוגיה הוא תחום ברפואה העוסק בכלי דם ומחלות לב. זוהי התמחות על בתחום הרפואה הפנימית. קרדיולוג מתמחה בבעיות של קצב לב, כלי דם מחלות לב ועוד. הוא סיים לימודי רפואה ולאחר מכן התמחות של 4 שנים ברפואה פנימית ועוד שלוש שנים התמחות בתחום הלב. כדי לבצע צנתורים למשל זקוק הקרדיולוג לעוד שנתיים שלוש התמחות בתחום.
התחום עצמו נחלק לשניים: קרדיולוגית מבוגרים שעניינה מחלות לב אצל מבוגרים כמו: אוטם שריר הלב, חסימת עורקים, מחלות כלי דם ועוד. קרדיולוגיה ילדים מטפלת במומים מולדים, בעיית מסתמים מומים כחלוניים ועוד.
מהן המחלקות הקרדיולוגיות?
מחלקות הלב בבתי החולים מבצעות אבחון ומעניקות טיפול רפואי למחלות כלי דם ומחלות לב. כל מחלקה קרדיולוגית נחלת ליחידות שכל אחת מהן היא תת מחלקה, ועוסקת בתחום קרדיולוגי אחר.
בין היחידות: מחלקת טיפול נמרץ מטפלת במקרים דחופים כמו חסימת עורקים, התקפי לב ועוד. יחידה לטיפול ביניים המטפלת בחולי לב בסיכון מוגבר הזקוקים להשגחה 24 שעות ביממה. יחידת אשפוז יום לחולים אחרי התערבויות פולשניות או ניתוחים. חדרי ניתוחים וצנתורים. יחידה של אלקטרופיזיולוגיה שמתפקידה לטפל בכל תחום הפרעות קצב לב, היפוך קצב ועוד. יחידה לאקו קרדיוגרפיה המבצעת אבחון של מחלות לב באמצעות ציוד טכנולוגי בלתי פולשני. בנוסף יש יחידה למיפוי לב, יחידה למעקב בעקבות השתלות או אי ספיקת לב, יחידה לטיפול במומי לב מולדים, יחידה לשיקום חולי לב ועוד.
מהי רפואה אסתטית?
טיפולי הרפואה האסתטית הפכו למבוקשים ולפופולריים בימינו. אם בעבר, רק דוגמניות ושחקנים הוליוודיים זכו לשפר את מראה פניהם וגופם באמצעות טיפולי הרפואה האסתטית, כיום טיפולים אלה זמינים, נגישים ובמחירים סבירים, כך שכל אחד ואחת כמעט יכול להגיע לקליניקה המתמחה בטיפולי רפואה אסתטית, לקבל ייעוץ ומשם הדרך קצרה לטיפול ולמראה צעיר יותר בדרך כלל.
טיפולים אסתטיים- בלי התערבות ניתוחית.
טיפולי הרפואה האסתטית מוגדרים ככאלה שמבוצעים ללא התערבות ניתוחית. אלה הם לדוגמה: מילוי קמטים, מזותרפיה, עיבוי ועיצוב שפתיים, מתיחות פנים בשיטות שאינן כירורגיות (סיכות וחוטים למשל), הצערת גב כף היד, הסתרת עיגולים שחורים (מתחת לעיניים), פיסול הפנים, הצערת עור הפנים, המסת שומן, העלמת ורידים ועוד ועוד.
עם זאת יש לציין כי רבים נוטים לטעות ולשייך את מקצוע הרפואה האסתטית לתחום הקוסמטיקה ולא מעט קליניקות בשוק מגדירות עצמן ככאלו גם שאין בידי המטפלים הרשיונות המתאימים לפעול בתחום. יש לדעת כי גם מילוי קמטים בהזרקת חומצה הילארונית לדוגמה כמו גם טיפול בהזרקת בוטוקס מצריכים רשיון רופא ישראלי ותעודת MD.
המודעות הגבוהה לרפואה אסתטית
אמרתם קים קרדישאן – אמרתם טיפולים אסתטיים ואין ספק שסדרת הריאלטי בכיכובה תרמה להעלאת המודעות לרפואה האסתטית, שגדלה מאוד בעשור האחרון והתחום משגשג בכל העולם וגם בישראל. אם פעם סברו כי העולם שייך לצעירים, הגיעה הרפואה האסתטית על תכשיריה וטיפוליה המתקדמים, וגרמה לנשים וגברים רבים ברחבי העולם להיראות ולהרגיש צעירים יותר בזכותה.
מהי רפואה סינית?
רפואה סינית כוללת בתוכה כמה וכמה שיטות טיפול, הידועה והמוכרת ביותר בעולם המערבי היא האקופונקטורה, הדיקור הסיני, אך גם שיאצו, טווינה, טיפול בצמחי מרפא, אקופרסורה וגם צ’י קונג – אמנות גוף הוליסטית, נכללים תחת המטריה המכונה "רפואה סינית", המשלבת לעתים בין כמה משיטות אלו.
מדובר בשיטת מרפא מהעתיקות בעולם, שהעולם המערבי אימץ לחיקו כרפואה אלטרנטיבית, משלימה, בעידן הניו אייג'. עד כמה פופולרית הרפואה הסינית יעידו מערכות הבריאות ברחבי העולם, הכוללות אותה במסגרת השירותים שהן מציעות, רופאים מערביים מפנים מטופלים אליה וקופות החולים בישראל אף ממנות למבוטחים שלהן טיפולים ברפואה סינית.
בבסיסה של הרפואה הסינית נמצא הצ'י – אנרגיית החיים, שהאיזון שלה חשוב לבריאותו הנפשית והפיזית של כל אדם. חסימה, חוסר או עודף של צ'י במערכות הגוף עלולים לגרום לבעיות בריאותיות, נפשיות ופיזיות, ומטרתו של המטפל הסיני היא לאזן את אנרגיית החיים הזו בגוף.
המטפלים הסינים מתייחסים אל גוף המטופל כאל מכלול של גוף-נפש. הם אינם מטפלים רק בסימפטומים אלא חוקרים לעומק את הפציינט במטרה להגיע איזון כלל המערכת, למנוע מראש התפתחות של מחלות אופציונליות ותוך המלצה על שינוי אורחות חיים ותזונה.
אמרנו רפואה עתיקה? ספר בשם "ספר הרפואה הפנימית של הקיסר הצהוב" שנכתב, כך על פי ההערכה, כבר בשנת 2600 לפנה"ס, נחשב ל"תורה" של הרפואה הסינית וממנו לומדים ומלמדים המטפלים ברפואה הסינית עד היום.
מהי רפואה פנימית?
רפואה פנימית נחשבת ל"מלכת הרפואה" ויש המכנים אותה "עמוד השדרה של הרפואה", מהסיבה הפשוטה שהיא כוללת בתוכה כמעט את כל המקצועות הקליניים למעט כירורגיה, השמורה למנתחים.
מקצועות הרפואה הפנימית הם רבים והרופא הפנימאי נדרש לידע רב כדי לאבחן נכונה את מטופליו ולהציע להם את הטיפול המיטבי, לרוב בטיפול תרופתי. למעשה, עם התפתחות הרפואה להתמחויות בכלל ולהתמחויות-על, הרפואה הפנימית נחלקת היום למגוון התמחויות כגון: אימונולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, נפרולוגיה, קרדיולוגיה, סיעוד ושיקום, מחלות זיהומיות, ראומטולוגיה, יתר לחץ דם, רפואת ריאות ועוד ועוד.
המחלות הנכללות תחת מטריית הרפואה הפנימית הן רבות ומורכבות. זאת לכן פעמים רבות המחלקות הפנימיות בבתי החולים סובלות מצפיפות רבה ועמוסות לעייפה בחולים. מנעד המחלות, ומספר החולים בהתאם, שבהם מטפלת הרפואה הפנימית, כבר אמרנו, הוא רחב ועלול להתחיל בשפעת שהסתבכה, דרך דלקת ריאות, סתימות מעיים, מחלות כבד וכלה במחלות לב, סוכרת, יתר לחץ דם, השמנת יתר, ועד היד נטויה.
הרפואה הפנימית היא גם אחד המקצועות הוותיקים ברפואה וכאמור, נחשבת לבסיס הרפואה. לתואר רופא פנימי בישראל זכאי מי שסיים שבע שנות הלימודים לתואר דוקטור ובהמשך עבר התמחות במשך מספר שנים ברפואה פנימית. את ההתמחות ברפואה פנימית עושים בבתי חולים וכך לומד הרופא המומחה לעתיד כיצד לאבחן ולטפל במחלות עם בסיס ביולוגי ובמטופלים שלעתים סובלים מיותר ממחלה אחת ונחשבים לחולים מורכבים.
